Какие первые признаки меланомы?

Меланома – представляет собой раковую опухоль, которая полностью скрыта под кожей. Возникает она вследствие повышенной выработки пигмента меланина. Заболевание считается одним из самых опасных, так как склонно к рецидивам и метастазам. Одна небольшая меланома может распространять метастазы через лимфу сразу в несколько внутренних органов. На сегодняшний день этот вид злокачественных опухолей составляет четыре процента от всех существующих раковых заболеваний. Однако с каждым десятилетием этот процент возрастает вдвое.

Отличительные признаки меланомы

Любой опытный онколог знает главные признаки меланомы и может на основе клинической картины определить даже стадию развития. В то время как обычному человеку без соответствующего образования сделать это не удастся. Однако в медицине существуют четыре признака, которые помогают выявить начало опухолевого процесса:

• Диаметр родинки намного больше диаметра обыкновенной резинки с карандаша;

• Ярко выраженная ассиметрия также указывает на определенные отклонения от нормы;

• Неравномерный окрас отдельных частей одной родинки;

• Родинка имеет зазубрены;

Самый главный признак меланомы — любое видоизменение невуса. Это может быть изменение границ родинки, изменение цвета, формы и так далее. Все эти изменения могут свидетельствовать о развитии меланомы. Поэтому лучше всего посещать врача на ранних стадиях заболевания, когда родинки можно просто удалить. Здесь мы подробно описывали, как отличить меланому от родинки. Дополнительные симптомы:

• Повышение или утолщение плоской родинки;

• Жжение в области невуса, зуд или покалывание;

• Образование корочек и кровотечение;

• Сильная боль в родинке.

Чаще всего меланома появляется на местах, где нет никаких отметен в виде невусов или родимых пятен. Местом локализации заболевания является верхняя часть спину и ноги. Очень редко меланома кожи поражает слизистые оболочки, ладони и ступни, ногтевое ложе.

Меланома фото

Стадии развития

В медицине принято выделять всего четыре стадии течения данного заболевания:

1. Ширина меланомы не превышаем двух миллиметров, а отдаленные и регионарные метастазы отсутствуют;
2. Ширина меланомы более двух миллиметров, а отдаленные и регионарные метастазы отсутствуют;
3. На третьей стадии меланома поражает регионарные лимфоузлы;
4. На завершающей стадии метастазы попадают во внутренние органы;

Что касается клинической картины, то течение принято разделять на две фазы:

• поверхностного роста
• агрессивного роста вглубь

Во время фазы поверхностного роста опухоль не способна к метастазированию и инвазии. Злокачественный процесс локализуется в эпидермисе или сосочковом слое дермы. Длительность течения от двух до пяти лет. Первый признак меланомы во второй фазе — агрессивный рост опухоли в сетчатые слои дермы и подкожной клетчатки.

Меланома пускает метастазы чаще всего в кости скелета, печень, легкие и мозг. Пациенты с четвертой стадией (метастазы попали во внутренние органы) получают неблагоприятные прогнозы. По статистике продолжительности их жизни не превышает шесть месяцев с момента постановки диагноза.

Что может стать причиной появления?

На заметку! Злокачественное протекание меланомы чаще всего встречается у людей со светлой кожей, блондинов и рыжеволосых.

Для начала приведем немного статистики, которая говорит, что ежегодно отмечается рост заболеваемости меланомой в разных странах до 10%. В России, к примеру, эта цифра колеблется от 5-6%. Итак, к вашему вниманию самые главные факторы, которые могут привести к появлению меланомы:

• Климатические особенности региона. К примеру, в южных районах России регистрируется намного больше заболевших, чем в северных. Это объясняется избыточным воздействием ультрафиолетовых лучей.
• Экологические факторы.
• Ионизирующие излучение.
• Механические повреждения кожных покровов – ожоги или обморожения.
• Наследственность. По заявлениям ученых, если в семье диагностируется меланома, то риск ее появления у родственников увеличивается в 100 раз.
• Гормональный сбой. Здесь провоцирующими факторами могут стать как период полового созревания, так и беременность, в результате которых происходит гормональная перестройка организма. Особенно опасны случаи развития заболевания из врожденных пигментных невусов во время беременности, которые могут привести к летальному исходу.
• Наличие редких видов невусов. Из статистики следует, что из врожденных пигментных невусов меланома образовывается в 60-70% случаев, из приобретенных – в 40%. Причем цифра может резко увеличиться вплоть до 95% из-за постоянного травматизма родинки. Наиболее опасны на сегодняшний день считаются голубой и пограничный виды невусов.

Большой процент активизации меланом также отмечается после выкидышей и абортов, особенно у молодых девушек.

Внешний вид и диагностика

Внешний облик меланом тесно связан с причинами появления опухоли. Чаще всего это единичные очаги размером до 2см, располагающиеся на нижних конечностях. Поверхность опухоли обязательно возвышается над поверхностью кожи и имеет плоский, бугристый или узловой вид. Самые популярные цвета меланом – синий, розовый, серый, коричневый. Насыщенность и интенсивность цвета опухоли говорит о большом количестве пигмента, который в свою очередь отвечает за зрелость меланомы. На ощупь опухоль может быть шероховатая, в редких случаях гладкая.

Первое, на что обращают внимание, – история болезни (когда появился пигментный невус, были ли травмы и т.д.). Далее проводится детальный осмотр опухоли с помощью лупы, измеряется ее размер. Если у врача появляются сомнения, то он может назначить цитологическое исследование – с помощью тонкой иглы проводят пункцию меланомы. Большим плюсом данного метода диагностики считается его информативность, которая равняется почти 100%. Для определения границ опухоли или возможных метастаз проводят термографию (измерение температуры тела и невуса). Чтобы определить стадию меланомы проводится ряд исследований: рентгеноскопия органов грудной клетки и брюшной полости, УЗИ печени, КТ.

В каких случаях необходимо удаление?

Самый популярный способ удаления злокачественных меланом – хирургическое иссечение с помощью лазерного скальпеля или электроножа. Опухоли, располагающиеся на открытых участках кожи или подвергающиеся постоянной или периодической травматизации иссекают в пределах здоровых тканей с отступом 1,5-2см. Удаленные ткани отправляются на гистологическое исследование.

Лучевую терапию проводят перед операцией и после нее для подавления биологической активности опухолевых клеток. Очень редко лучевую терапию используют как самостоятельный метод лечения меланом (только в случаях, когда опухоль расположена на носу, ушах или в области рта).
Химиотерапия чаще всего используется как самостоятельный вид лечения. Наиболее популярные химиотерапевтические препараты – циклофосфан и винкристин. В некоторых случаях химиотерапию комбинируют с другими видами лечения. Менее популярны лазеротерапия (использование углекислотного лазера) и иммунотерапия (стимуляция Т-системы иммунитета с помощью модулятора «Ригвир).