Себорейный дерматит на лице

Себорейный дерматит – это заболевание кожи воспалительного характера, обусловленное повышенной активностью сальных желез и изменением состава кожного сала. При нем поражаются зоны, на которых сальные железы расположены в большом количестве. Поэтому чаще всего наблюдается себорейный дерматит на лице, груди, верхней части спины и волосистой зоны головы.

Причины себорейного дерматита

Непосредственно симптомы себорейного дерматита вызывает гиперсекреция сальных желез и изменение состава кожного сала. Но что приводит к этим процессам? Причин может быть множество. Самые частые из них:

• эндокринные заболевания (в частности, повышенная выработка мужских половых гормонов, сахарный диабет);
• обменные нарушения (в том числе, ожирение);
• повышенная активность условно-патогенной микрофлоры кожи;
• прием гормональных препаратов;
• несбалансированное питание;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• снижение защитных свойств кожи;
• хронические стрессы и усталость;
• вредные привычки (курение, алкоголь).

Себорейный дерматит намного чаще возникает у мужчин, чем у женщин. Локализуется преимущественно на лице и волосистой части головы, хотя может поражать любые участки кожи, где есть сальные железы.

Как проявляется себорейный дерматит

Лицо – излюбленная зона поражений при себорейном дерматите. Это обусловлено расположением большого количества сальных желез в этой области. В большей степени проявления локализуются в области лба, крыльев носа, носогубных складок, на щеках, подбородке и скулах.

Симптомы себорейного дерматита зависят от характера процесса. Он может быть сухим, жирным или смешанным.

Сухая форма

Сухой себорейный дерматит на лице встречается нечасто. Проявляется выраженной сухостью кожи, зудом, шелушением. Могут образовываться трещинки и корочки. При этом варианте секреция кожного сала сначала снижена. Затем увеличивается выше нормы, чтобы компенсировать чрезмерную сухость кожи.

Жирная форма

Жирная себорея проявляется повышенной секрецией сальных желез и изменением состава кожного сала, из-за чего оно становится более плотным и тягучим. Всё это приводит к увеличению жирности кожи. Она постоянно блестит, может иметь несвежий вид из-за грязно-серого цвета. Поры расширены и закупорены сальными пробками. Со временем на коже образуются корки и чешуйки бело-желтого цвета. Комедоны могут воспаляться с образованием прыщей. Угри – частые спутники себорейного дерматита.

Жирная форма себореи чаще поражает кожу лица и впервые возникает в подростковом возрасте. Сухой форме больше подвержены дети, при этом высыпания локализуются преимущественно на волосистой части головы.

Смешанная форма

Смешанная форма себорейного дерматита характеризуется сочетанием сухой и жирной себореи. Они могут сменять постепенно друг друга или наблюдаться одновременно (например, на лице жирный себорейный дерматит, а в зоне волосистой части головы – сухой).

При всех видах заболевания больных беспокоит жжение, зуд, раздражение и покраснение кожи.

Диагностика себорейного дерматита

При подозрении на себорейный дерматит на лице нужно обратиться к дерматовенерологу. Обычно для постановки диагноза достаточно осмотра, но врач может дополнительно взять мазок и чешуйки с кожи для микроскопического исследования. Наличие дрожжеподобных грибков и другой условно-патогенной флоры в большом количестве подтверждает диагноз себорейного дерматита.

Для выявления его причины дерматолог может отправить пациента на консультацию к эндокринологу, гастроэнтерологу, девушек к гинекологу.

Как лечить себорейный дерматит

Несмотря на то, что большинство препаратов для лечения себореи продаются без рецепта, не нужно заниматься самолечением. Как вылечить себорейный дерматит на лице максимально быстро и эффективно, назначит врач.

Большинство дерматологов рекомендуют для лечения этого заболевания следующие группы препаратов:

• противогрибковые средства (в случае выявления в мазке грибов);
• гормональные наружные препараты;
• кератолитические средства;
• при тяжелом течении системные гормоны.

Противогрибковые препараты

Довольно успешно в лечении себореи применяют средства, направленные на устранение грибков. К их числу относятся:

• Низорал;
• Кетоконазол;
• Клотримазол;
• Флуконазол;
• Ламизин и др.

Их можно применять как наружно, так и внутрь в виде таблеток. При больших зонах поражения можно использовать противогрибковые шампуни как гель для душа или средство для умывания.

Гормональные препараты

Средства с кортикостероидами эффективны при всех воспалительных заболеваниях кожи, включая себорейный дерматит. В зависимости от тяжести процесса они могут применяться в виде наружных препаратов или же в виде таблеток в качестве системной терапии.

Наиболее часто врачи назначают:

• гидрокортизоновую мазь;
• Дермавейт;
• Элоком;
• Адвантан;
• Локоид и др.

Отдельно в этой группе нужно выделить препарат Тридерм, так как он содержит в составе, помимо гормона, противогрибковый и антибактериальный компоненты. То есть может воздействовать сразу на разные звенья патогенеза.

Гормональную мазь от себорейного дерматита на лице нельзя применять долго, так как она может вызвать атрофию кожи и привыкание с последующим выраженным синдромом отмены. Чего нельзя сказать о кератолитических и противовоспалительных наружных средствах без гормонального компонента.

Наружные кератолитические средства

При себорейном дерматите успешно применяются болтушки, крема и мази на основе цинка, салициловой кислоты, дегтя. Эти вещества обладают кератолитическим (ускоряют отшелушивание омертвевших клеток), противовоспалительным и подсушивающим действием. Выпускаются в виде готовых средств (Циндол, цинковая мазь, салициловая мазь) или готовятся в аптеках по рецепту врача.

Их можно применять регулярно, не боясь привыкания. Но нужно иметь в виду, что они могут сильно пересушить кожу, поэтому не стоит забывать о ежедневном использовании увлажняющего крема или лосьона.

Дополнительные рекомендации по лечению

При выявлении заболеваний желудочно-кишечного тракта или гормональных нарушений необходимо, в первую очередь, заняться их лечением. Даже если с желудком и кишечником всё в порядке будет нелишним пропить курс сорбентов и пробиотиков. А в дальнейшем придерживаться принципов правильного питания.

При выраженном воспалении возможно применение нестероидных противовоспалительных препаратов (Ибупрофен, Диклофенак, Нурофен и др.).

При склонности к аллергии дерматолог может назначить курс антигистаминных средств (Тавегил, Супрастин, Зиртек, Цетрин и др.). Они помогают уменьшить воспалительные проявления себорейного дерматита.

Так как клинические симптомы этого заболевания выглядят не очень эстетично, большинство больных тяжело воспринимают свою болезнь. Такое эмоциональное напряжение приводит к депрессиям и хроническому стрессу, что только усугубляет течение себорейного дерматита. В таких ситуациях больным требуется принимать успокоительные средства, а в некоторых случаях необходима консультация и поддержка психолога.

Довольны неплохие эффекты в лечении и профилактике обострений себорейного дерматита оказывают физиотерапевтические методы. С этой целью успешно применяется ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапия, дарсонвализация, электрофорез с препаратами кальция, цинка и витамином С, ультразвуковой пилинг и другие.

Себорейный дерматит – заболевание хроническое. Поэтому возникнув один раз, может доставлять пациенту неудобства долгие годы или даже всю жизнь. Летом клинические симптомы заметно ослабевают, но зимой могут снова проявиться в полную силу. Свести количество обострений к минимуму помогут правильное питание, здоровый образ жизни, своевременное лечение хронических заболеваний и правильный уход за кожей. Эти же меры можно отнести и к профилактике себорейного дерматита.

Как ухаживать за кожей при себорейном дерматите

Правильный уход за кожей имеет очень большое значение не только при себорейном дерматите, но и в норме. Так как от этого зависят ее защитные свойства и местный иммунитет. При заболеваниях этот вопрос становится еще более важным.

При себорейном дерматите нужно выбирать гипоаллергенные средства с натуральным составом. Препараты для умывания (пенки, гели, молочко) обязательно должны быть с кислым рН (оптимальное значение рН 5,5). Так как многие лекарственные препараты сушат кожу, после очищения необходимо пользоваться увлажняющими кремами.

Косметика при себорейном дерматите на лице не должна содержать комедогенных веществ. Хорошо, если она будет включать эмоленты и успокаивающие кожу компоненты.

Отлично зарекомендовали себя для ухода за кожей при себорее средства следующих аптечных марок:

• Авен;
• Биодерма;
• Урьяж;
• Либридерм;
• Ля рош Позе;
• Лиерак и другие.

Тонирующими декоративными средствами (тональный крем, пудра, румяна) при себорейном дерматите нужно пользоваться по минимуму, а лучше не использовать их вообще.

Правильный уход способствует достижению длительной ремиссии и профилактике рецидивов.

Себорейный дерматит на лице – неопасное для жизни заболевание. Но из-за кожных проявлений на видимых участках причиняет больным массу неудобств и беспокойства. Чтобы сохранить качество жизни на прежнем уровне, при появлении первых симптомов лучше сразу обратиться к врачу, а не заниматься самолечением. Доктор поможет выявить причину заболевания и определить, чем эффективнее и быстрее его вылечить и как предотвратить рецидивы.

Видео про дерматит