Симптомы и причины проявления первичного гипотиреоза

Первичный гипотиреоз является наиболее распространённым видом такой патологии, как гипотиреоз. Он определяется в 95% случаев проявления гипотиреоза. А частота выявления первичного субклинического (скрытого, не имеющего выраженных симптомов) достигает десятипроцентного распространения среди женщин. У мужчин такое заболевание встречается в три раза реже. Выявление врождённого первичного гипотиреоза у новорождённых – один случай на 4–5 тыс. детей.

Чем вызвано заболевание

Слово «первичный» в названии патологии означает, что эта болезнь возникла самостоятельно, чему способствовали некоторые причины. Последующие нарушения, вызываемые недостаточностью выработки гормонов щитовидки, называются «вторичными». Вторичный и третичный гипотиреоз возникает из-за патологических изменений в функционировании гипофиза и гипоталамуса соответственно.

При любой из этих форм гормональный фон нарушается, в согласованность процесса деятельности эндокринной системы вносится разлад. По результатам анализов гипотиреоз подразделяется:

1. Субклинический или латентный. Симптомы неявные. По результатам анализа ТТГ повышен, в то же время Т4 в норме;
2. Манифестный. Происходит гиперсекреция ТТГ, уровень Т4 снижен;
3. Осложнённый. Сопровождается целым рядом сопутствующих болезней. К ним относятся такие патологии, как кретинизм и сердечная недостаточность. Осложнённый гипотиреоз значительно сокращает время жизни заболевшего пациента.

В случае отсутствия адекватного лечения первичная форма способствует возникновению нарушений работоспособности других органов, например, сердечной деятельности. Причинами первичного гипотиреоза могут являться:

1. Хронический воспалительный процесс щитовидки – тиреоидит. Такое воспаление неинфекционной природы, происходящее в тканях, часто связано с агрессивным проявлением собственного иммунитета относительно клеток щитовидной железы. В этом случае тиреоидит называется аутоиммунным. Патология развивается длительно.
2. Эндемический — свойственный какой-то определённой местности — зоб. Увеличение размеров щитовидки (гиперплазия) возможно вследствие тяжёлого дефицита в организме содержания йода на протяжении длительного времени.
3. Гипотиреоз может являться следствием хирургического лечения патологий щитовидной железы, а также воздействие на ткани радиоактивного йода или ионизирующего облучения.
4. Врождённые дефекты. Отсутствие органа, его малые размеры или нестандартное расположение. Проявляются такие пороки вследствие наследственного характера, воздействия вредных факторов или медикаментозных средств на материнский организм в период вынашивания ребёнка.
5. Отравления химическими или лекарственными средствами.
6. Термически или химически вызываемые ожоги.
7. Новообразования, возникающие в тканях щитовидки.

Существуют люди, которым необходимо быть особо внимательными к собственному здоровью из-за повышения возможности проявления патологии. К группе риска относятся:

• имеющие наследственную предрасположенность к сбоям функционирования щитовидной железы;
• люди, проживающие в зонах с повышенной радиацией или в экологически неблагоприятных зонах;
• пациенты, рацион которых не включает морепродукты, питание и питьё содержит мало йода;
• женщины после 65 лет и беременные.

Первичная форма гипотиреоза может возникать из-за однообразного и небогатого на витамины питания. Такое проявление является обратимым. После нормализации режима питания деятельность щитовидной железы полностью восстанавливается.

Субклинический гипотиреоз является скрытой формой болезни. При этом симптоматика неявная и смазанная. В таких случаях обследование указывает на наличие заболевания, однако, явных признаков присутствия болезни не имеется. Пациент при этом не знает о патологии, которая осуществляет разрушающее воздействие на организм.

Наши читатели рекомендуют! Для профилактики и лечения заболеваний щитовидной железы наши читатели советуют "Монастырский Чай". Он состоит из 16 самых полезных лекарственных трав, которые обладают крайне высокой эффективностью при профилактике и в лечении щитовидной железы, а также при очищении организма в целом. Эффективность и безопасность Монастырского чая неоднократно доказана клиническими исследованиями и многолетним терапевтическим опытом. Мнение врачей... »

Симптомы заболевания

Зависимости симптомов первичного гипотиреоза от причины его возникновения не существует. Однако имеется зависимость выраженности проявлений от того, насколько утрачена функциональность щитовидной железы. При субклиническом гипотиреозе жалоб немного. При этом симптомы патологии могут отсутствовать полностью. В то же время манифестная стадия развития заболевания характеризуется множественными жалобами пациента.

Симптомы гипотиреоза в своём большинстве проявляются неспецифическим характером. То есть эти же жалобы возможны и при множестве других заболеваний – быстрое наступление усталости, пониженная работоспособность, апатия, снижение памяти, забывчивость, слабость во всём теле, сексуальное влечение понижается.

Однако существуют и характерные для уменьшения работоспособности щитовидной железы симптомы:

• постоянная сонливость;
• понижение умственных способностей;
• часто возникающие запоры;
• стойкость отёчности как на лице, так и на теле;
• повышение веса тела при не изменившемся процессе питания;
• постоянно сопровождающее ощущение озноба и окружающего холода;
• осиплость и низкий тембр голоса;
• пониженная температура тела.

Обычно при осмотре пациента выявляется некоторая заторможенность и вялость, кожные покровы сухие и утолщённые, выражение лица – безразличие. Зачастую пульс и температура тела понижены. Пациенты выглядят внешне старше своего действительного возраста. Артериальное давление у многих пожилых людей повышено, в то же время у молодых – понижено.

При пальпации щитовидки зачастую обнаруживаются узлы и зоб (увеличение размеров). В случае аутоиммунного тиреоидита ткани больного органа становятся плотными, теряют свою однородность. В случаях, когда проявление первичного гипотиреоза связано с хирургическим вмешательством, то на шее пациента виден маленький шрам.

Диагностика

В случае обнаружения симптомов первичного гипотиреоза, пациенту будет показано прохождение обследования. Наиболее представителен для подтверждения диагноза анализ на количественное содержание тиреотропного гормона. Такое заболевание всегда проявляется увеличением уровня ТТГ. Чем сильнее недостаточность работоспособности щитовидки, тем концентрация гормона выше.

Затем по представительности следует содержание в плазме крови гормонов щитовидной железы – трийодтиронина и тироксина. Зачастую необходимость в определении Т3 не является насущной.

В случае наличия в плазме крови пониженного уровня гормонов (в соответствии с возрастной нормой) щитовидной железы, возможно говорить о постановке диагноза манифестный гипотиреоз. В случае изменения только лишь уровня ТТГ, устанавливаемая стадия заболевания – субклиническая форма патологии. Для уточнения диагноза также может потребоваться липидный профиль – набор анализов крови для объективизирования нарушений в жировых обменных процессах организма.

Пациент должен пройти ЭКГ, сдать тест на наличие антител. Выполнение УЗИ позволяет определить размеры и строение органа, наличие в нём узлов, а также наличие или отсутствие нормального кровотока в щитовидной железе.

Основной метод, которым лечится гипотиреоз – осуществление заместительной терапии. Она производится гормонами щитовидки. Эти действия обязательны при выявлении манифестной формы заболевания. Лечение субклинической стадии требуется при стойкости снижения работоспособности органа. В некоторых случаях желательна гормональная терапия, например, при выявлении анемии.